Neurology：颅脑细菌感染增加迟发性癫痫发生风险，高细菌感染频率、重伤、老年人尤甚

迟发性发作(LOE，即刚出生后期开始的发作)在全球范围负面影响着越来越多的人。老人的年首次发作牵涉到率比其他任何时期都要高，60岁以前为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比较之下，发作的牵涉到率在刚出生一时期较低(20-60岁为20/10万)。在没发作帕金森氏症的老人里面，80-84岁和90-94岁的暴增发作牵涉到率分作1.85%和3.25%。里面风和神经元继发哮喘占LOE诊断的一部分；以前的数据分析断定，即使没里面风或痴呆，高血压和冠心病等血管有或许考量也是LOE的有或许考量。然而，较为使用量的LOE个案仍然不能用这些潜在的病因来说明了。

躯干烧伤也是获得性发作的一个有或许考量，但既往的躯干烧伤帕金森氏症或许在多早先上导致LOE还不毕竟相符。据估计，澳大利亚每年有280500人受到哮喘脑烧伤(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率略低于。创伤后发作(PTE)占所有发作个案的5%-20%。TBI后30年的暴增牵涉到率从轻度脑外伤的2.1%到导致烧伤的16.7%。PTE的里面风星期从最初的TBI的几周到几年不等。原先的几项数据分析发现，与年轻的人相比较，饱受躯干烧伤的老人(即>65岁)牵涉到PTE的后果格外高。此外，在老人群里面，原先躯干烧伤的使用量和导致以往对LOE后果的负面影响特征较低。

生态村动脉粥样硬化后果(ARIC)数据分析包含了一个独具的机会。近日，有数据分析人员通过30年的随访和里面年以来搜集的数据，评核以生态村为基础的老人群躯干烧伤和LOE彼此间的直接联系。这项数据分析的主要目标是确定躯干烧伤与67岁或格外高岁数发作的发展彼此间的直接联系(在达到的政府医疗保健证照后受限制两年的无发作期，以确定发作事件)，缩减LOE的人口使用量数学方法和其他有或许考量。次要目标包含评核躯干烧伤振幅(0、1或2+既往躯干烧伤)和躯干烧伤导致以往(轻度与里面度/重度)与LOE的相似性，以及评核躯干烧伤与LOE彼此间的关联确实因首次躯干烧伤的星期完全相同而完全相同(

8872名参加者参加了生态村动脉粥样硬化后果(ARIC)数据分析，其里面包含连续医疗保健服务里面心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。数据分析确定了截至2018年的特别医疗保健FFS关于住院/急诊科护理的索赔、住院治疗的全力系统对和参加者自我报告的躯干烧伤。截至2018年的LOE个案都有特别的Medicare FFS索赔里面确定的。数据分析运用于Cox比例后果模型来评核颅脑烧伤与LOE的相似性，并对人口使用量、心血管和生活方式也考量来进行了缩减。

有颅脑烧伤帕金森氏症后牵涉到LOE的缩减有或许比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿断定，有大得多的LOE后果的剂量-质子化关系与既往躯干烧伤的提高有关(与无躯干烧伤相比较，1次以上的躯干烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干烧伤相比较，格外导致的躯干烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显着特别，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干烧伤与牵涉到LOE的后果提高有关，特别是当躯干烧伤牵涉到在较年长的岁数时，而且有确凿断定，在原先格外多的躯干烧伤和格外导致的躯干烧伤此后，LOE的后果格外高。

这项数据分析包含了I类确凿，断定迟发性发作的后果提高与躯干烧伤有关，并随着多发和格外导致的躯干烧伤而进一步提高。

文献都有：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214