不开颅CT”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就经常不难免地大笑，直到他12岁全身痉挛猝死时，Andrew的父母才意识到孩子消失了回答题。去医务人员检查辨认出，Andrew患有痴笑适度猝死，这是一种很罕见的痉挛，症状表现为突然大笑。

“我真的很责怪，这很难忍受，我对一切都一落千丈了信心。”随着年龄的增长，药品低剂量的作用并不大，将满18岁的Andrew沉浸在生活的绝望里都。父母决定为孩子寻求一种更加方便彻底的低剂量手段，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天即可出院的泌尿系统新核心技术红外上皮热和疗（LITT）是最佳的可选择。

在Andrew的红外上皮热和疗（LITT）低剂量里，医生通过在他的头部肌肤上切一个达2-4毫米较宽的小孔洞，之后在其里插入红外光纤探头，就此将探头指引到病又叫目的所在的前面，透过无线电波红外增温或毁掉导致痉挛的及病因该组织即可。

严格来说，在LITT核心技术回答世之前，像Andrew这样的痉挛病症想低剂量去除病又叫不得不给与开颅低剂量，这也意味着更加长的丧失时间并且假定感染风险。那么，LITT核心技术到底是怎样的一种新科技？哪些年轻人可以选用？这项核心技术否未成熟？安全适度怎么样？……近日收集了关于LITT核心技术的8回答8答，详细解读该核心技术的原理、全身性及诊疗治果等。

Q1：什么是LITT红外上皮热和疗？是怎样指导的？

A：红外上皮热和疗（laser interstitial thermal therapy，简称LITT）是一种MRI医学影像显微指引下的经皮泌尿系统低剂量，神经外科医生可以清晰地识别系统痉挛病又叫或与外面肥胖症脑该组织的前面联系，进而实施精确的低剂量方向上。低剂量过程首先只能在患部鞋子上切一个达2-4mm较宽的小孔洞，之后在其里插入红外光纤探头，就此将探头指引到病又叫目的所在的前面，透过无线电波红外增温或毁掉及病因该组织即可。

Q2：LITT红外上皮热和疗的占有优势在哪里都？

A：一直以来，痉挛低剂量是一种安全有效地的低剂量方法，使用低剂量和青较少年难治适度痉挛，但其不可避免地只能开颅低剂量，并且还假定其他局限适度，如座落大脑深处的目的只能通过置换或去除散布的脑该组织来达到，这反过来又时会严重影响术后结果，尤其是认知结果。当下有一种无须开颅的泌尿系统低剂量核心技术，这就是正在风靡的红外上皮热和疗（LITT）核心技术。

相对于传统观念的痉挛开颅低剂量，其具体占有优势以外以下五个方面：

1、术里MRI核心技术全程指引，精准定位病又叫，避免了对外面肥胖症该组织的伤害。

2、泌尿系统、并发症较少、低剂量孔洞小不到4mm，不能给与开颅病症的良好可选择。

3、最低LITT时间为2.9小时，大多数病症可第二天离去，并可迅速丧失正常活动。而传统观念开颅低剂量病人须出院5-6天，然后丧失数周。

4、安全适度较低，无放疗引起的该组织挫伤。

5、适用范围肇，可以被使用低剂量痉挛，也可使用低剂量中枢神经错构腺或其他局又叫适度脑干病因。

Q3：LITT红外上皮热和疗要用到什么样的设备？

A：LITT核心技术透过了三个关键特性——立体定向方法，将红外探针精确定位在低剂量目的内；低剂量红外系统随时间波动的热和该组织增温；MRI热和像仪可系统对监测温度波动和该组织严重破坏。在低剂量过程里，系统对MRI时会生成病症大脑的系统对温度图。这使外科医生能够连续监测脑该组织温度，确保安全红外诱导的挫伤有效地地靶向，从而不受外面肥胖症该组织的限制。

Q4：哪些人适合动手LITT红外上皮热和疗？

一、痉挛病症：以外脊髓侧边痉挛、占有优势侧脊髓痉挛等药品难治适度痉挛，传统观念开颅低剂量药物发生率更加较低，如天分下降等。迄今，已经报道了LITT 低剂量的痉挛病又叫以外结节适度穿孔、中枢神经错构腺、海马穿孔、局又叫型大脑发育不良、脑室旁几层异位等。

二、由一些病因引起痉挛猝死的病症，如血管或皮层小头等。

三、一些脑大块或低剂量极难进发的外周病因病症，尤其是附近大脑关键周边的，如控制语种或运动等特性区内的，这时候开颅低剂量无效或没有人低剂量机时会时，LITT核心技术也可选用。

Q5：LITT术前马上、术里机制、术后丧失是怎样的？

A：术前马上：回避LITT低剂量的病症仍只能在痉挛其里心透过上半年指标。该测试可以准确找出痉挛猝死的开始前面以及该周边否可以安全替换。一旦找该周边，就时会为了让该人在低剂量室环境里透过低剂量。

马上指导顺利透过，低剂量里医生将对病症透过以下加载：

1.仍然适用全身。

2.在鞋子上动手一个小孔洞，然后在颚骨上动手一个小孔（胶带大小）。

3.MRI 在低剂量室（或附近的各有不同房内）透过，以绘出出要低剂量的确切周边。

4.适用 MRI 指引含有红外探头的小（2 毫米）管穿行颅骨里的小孔进发痉挛病又叫。

5.该机制升温并严重破坏目的周边。

6.计算机机制时会检查附近大脑周边的温度，以保护它们免受热和挫伤。

7.低剂量后，封闭肋骨上的小孔和肌肤孔洞。

术后丧失：低剂量后，病症通常只在医务人员呆一两天就可以离去了。通常术后病症在 3 到 7 天内丧失正常活动。

Q6：LITT核心技术哪一年回答世的？真的未成熟吗？

A：从1983年首次基本概念提出，LITT核心技术的适用一直使用低剂量脑干病因等的诊疗研究。直到2007年，英美两国FDA同意了第一项MRg-LITT系统使用脑内病因低剂量，到从前已经漫长了十多年的诊疗系统设计，现在，全球上多个其里心现正在系统设计MRg-LITT低剂量脑转到腺、镅坏死、神经胶质腺和痉挛。已有多项关于痉挛和脑内病因LITT低剂量的成功例子和诊疗研究，这些都必要性证明了痉挛核心技术的安全适度和可靠适度。

Q7: LITT诊疗治果到底怎样？

A：2018年，英美两国斯坦福痉挛综合低剂量其里心团队在《Epilepsy Behior》公开发表了LITT最新诊疗治果报告。该报告对30例难治适度背侧里叶痉挛病症的LITT低剂量诊疗研究里辨认出，给与了LITT低剂量的几乎所有28/29（97%）病症的痉挛猝死增益降低> 50％，而22/29(76％)病症的痉挛猝死增益降低> 90％。18/29(62％)的病症达到了恩格尔I类结局；在9/29(31％)的病症里完全没有人痉挛猝死(Engel I A级)。

一项针对11 个英美两国痉挛其里心的 234 名LITT 病症的研究辨认出，有达一半 (58%) 的脊髓痉挛病症在低剂量后 2 年没有人痉挛猝死。其他小型研究报告称，53% 至至较少 60% 的病症在低剂量后 1 至 2 年没有人致残适度痉挛猝死（不必要仍有先兆）。这些结果与脊髓大脑手术相当。虽然在某些情况下大脑手术的成功率不必要时会较低 10% 到 15%，但它也有更加多的药物。

针对脑，LITT核心技术也有一些诊疗数据——有研究显示多形适度胶质母细胞腺里风病症给与了红外上皮热和疗（LITT），即通过大面积热和增温来减较少该组织的细胞，所有病症均给与常规低剂量（替莫唑胺）。首次里风后的里位总共存时间为9.4个翌年。然而，给与LITT的病症里位共存期提高至11.2个翌年。该共存时间明显长于自然史（小于5个翌年）或低剂量后（替莫唑胺：5.4-7.1个翌年）的共存时间。由此，对于患有里风适度多形适度胶质母细胞腺的病症，通过LITT减较少体积不必要是一个有前途的可选择。

Q8: LITT核心技术没用人药物？如何规避？

A：LITT核心技术不必要时会使病因外面归因于发炎。从影像角度看，LITT术后血脑屏障严重破坏，随后消失新生血管逐渐修缮；其他的辨认出以外向外强化和低剂量初始边界外的扩散受限。此外，对于一些病又叫大的病因，LITT核心技术不必要也不适用，不必要消失该组织体积提高和发炎现像等。

对于这些药物如何有效地规避？红外热和增温后的病又叫及外面发炎不必要只能额外的药品或低剂量低剂量，以避免神经特性缓和。现在也有一种有计划案切除增温该组织的方法可以减较少发炎的重大突破，但这只能主治医师拥有比较丰富的LITT核心技术经验才能有效地避免。